- Случай на свински грип A (H1N1) при 83-годишен мъж в провинция Лерида е потвърден.
- Пациентът е бил асимптоматичен, не е имал контакт със свине или ферми и е в добро здравословно състояние.
- Това е четвъртият случай, открит в Испания от 2009 г. насам, и вторият в Каталуния, като рискът за населението е класифициран като много нисък.
- СЗО, CCAES и каталунските власти провеждат стриктно епидемиологично разследване и наблюдение.
Каталунските здравни власти обявиха, Откриване на случай на свински грип A (H1N1) при човек в провинция ЛеридаТова е рядко срещано явление, но въпреки това е било разгледано с помощта на всички налични механизми за епидемиологично наблюдение. Случаят е с 83-годишен мъж с предшестващи хронични заболявания, който е бил диагностициран случайно, докато е посещавал болницата по други здравословни причини.
Въпреки че този тип вирус обикновено е свързан с директен контакт със свине или замърсена среда за добитъкВ този епизод не е открита връзка със свинеферми или животни. Различните здравни власти настояват, че Рискът за общото население се счита за много нисък Те подчертават, че в района не са открити вторични случаи или необичайно увеличение на респираторните инфекции.
Един потвърден случай при възрастен пациент без грипоподобни симптоми
Както е подробно описано от Министерство на здравеопазването на правителството на КаталунияЗасегнатият е 83-годишен мъж със съпътстващи заболявания, който Тя отишла в болницата на 30 януари поради състояние, несвързано с респираторни симптоми.Като част от системата за наблюдение на грипните вируси е взета проба за PCR, която е дала положителен резултат за свински грип A (H1N1).
Поразителното в случая е, че Пациентът е бил асимптоматиченбез треска, кашлица или симптоми, характерни за сезонен грип. Въпреки напредналата му възраст и предшестващи заболявания, властите потвърждават, че Тя не е развила никакви усложнения и е „напълно добре“., по думите на секретаря по обществено здраве на Генералитета, Естеве Фернандес.
Министерството на здравеопазването подчертава, че Не е установена връзка със свине, ферми или други животни.Нито пациентът, нито семейството му, нито хората в обичайната му среда съобщават за контакт с животновъдни ферми, панаири за добитък или места, където вирусът може да присъства, аспект, който прави този положителен случай необичаен епизод.
Откритието е станало в рамките на Епидемиологични процедури за наблюдение на грипните вируси В Каталуния тези мерки включват произволно вземане на проби от хора, посещаващи здравни заведения. Този подход позволява откриването както на сезонни грипни вируси, така и на евентуални варианти, предавани от животни, които може да циркулират спорадично.
Здравните власти подчертават, че към днешна дата... Мъжът не е предал инфекцията на никого от обкръжението си. И тестовете, проведени върху близки контакти, са отрицателни, което подсилва идеята за изолиран случай.
Активиране на протоколи и международна комуникация по случая
La Официално уведомление за положителния резултат е получено от Секретариата на общественото здравеопазване на 11 февруари.Това незабавно задейства координираното активиране на протоколите за епидемиологично наблюдение, микробиология и институционална комуникация, установени за подобни ситуации. В съответствие с Международните здравни правила, Всеки случай на свински грип при хора трябва да бъде докладван на СЗО.
На 13 февруари делото е прехвърлено на Център за координация на здравни предупреждения и извънредни ситуации (CCAES)който от своя страна уведоми Световната здравна организация (СЗО) Европейските органи за обществено здраве вече са уведомени. Това е интегрирало системата в глобалните системи за предупреждение, където събития от потенциален международен интерес се оценяват съвместно.
Референтната лаборатория потвърди чрез генетично секвениране, че е вирус от евразийския свински род H1 1C.2.2, съответстващо на вариантите на свински грип А, които В момента те циркулират в популациите на свине в Европа.Това потвърждение съвпада с първото секвениране, извършено в болницата Vall d'Hebron в Барселона.
Това се извършва от СЗО, CCAES и Агенцията за обществено здраве на Каталуния. съвместна оценка на случаяПреглед на всяка фаза от диагностичния процес, от първоначалното вземане на проби до лабораторните изследвания. Целта е да се изключат технически грешки, да се потвърди окончателната диагноза и да се проучат подробно характеристиките на съответния вирус.
Държавните власти, чрез генералния директор на общественото здравеопазване Педро Гюлон, подчертават, че „Това не е първият случай на свински грип, регистриран в Испания.“ И че изолирани инциденти се наблюдават и в други европейски страни. Въпреки това се подчертава, че е необходимо да се поддържа внимателно наблюдение на всеки случай за своевременно откриване на евентуални вторични инфекции и по-добро разбиране на произхода на тези събития.
Епидемиологични изследвания и основни хипотези за произхода
Генералитатът е отворил пълно разследване за изясняване на произхода на заразатаЕкипите по обществено здраве са провели проучване на близките контакти на пациента, без досега да открият такива. няма допълнителни случаи на инфекция със свински грип A (H1N1) нито рязко увеличение на респираторните инфекции в района на Лерида.
Един от елементите, който най-много е привлякъл вниманието на експертите, е, че Няма история на контакт с животниТова обстоятелство е било налице в повечето предишни случаи. Заместник-генералният директор на отдела за наблюдение и реагиране при извънредни ситуации в общественото здравеопазване, Якобо Мендиороз, посочи, че това е така. „необичаен случай“ именно защото нарушава този типичен модел на експозиция.
При липса на ясен фокус се разглеждат два основни сценария: от една страна, че е имало предаване от човек на човек, вероятно от някой, който е имал контакт със свине и който е могъл да предаде инфекцията асимптоматично; от друга страна, може да бъде замърсяване на пробатаили в пациента, без да причинява инфекция, или по време на процеса на събиране и анализ в лабораторията.
За да се направи разлика между двете възможности, СЗО и референтните лаборатории ще анализират ако мъжът е развил специфични антитела срещу вирусаАко са налице симптоми, това би означавало реална инфекция; ако не бъдат открити такива, хипотезата за екологично или техническо замърсяване би набрала сила. Докато този момент не бъде изяснен, Всички хипотези остават отворени., макар и без промени в оценката на риска.
Служителите на общественото здравеопазване настояват, че дори ако предаването от човек на човек бъде потвърдено, Не е наблюдавана продължителна верига от инфекции нито индикация за активно огнище, тъй като както пациентът, така и неговата среда са останали без симптоми и с отрицателни тестове.
Четвърти случай в Испания и втори открит в Каталуния
Министерството на здравеопазването и Министерството на здравеопазването напомнят на всички, че това Това е четвъртият случай на свински грип A (H1N1) при човек, регистриран в Испания от 2009 г. насам.Всички те са регистрирани като спорадични епизоди и като цяло с малко клинични усложнения.
En Това е вторият потвърден случай в Каталуния от 2009 г. насам.Това се случва, след като работник в свинеферма е бил диагностициран през 2024 г. В този случай, за разлика от настоящия, е имало [липсваща информация - вероятно конкретен случай на COVID-19]. ясна история на близък контакт със свинекоито съответстват на обичайния модел на заразяване, описан за този тип вирус.
Натрупаният през тези години опит показва, че Човешките инфекции с вируса на свински грип А обикновено са леки. И в повечето случаи те не се предават непрекъснато между хората. Въпреки това, те се наблюдават много внимателно от теоретичен потенциал за рекомбинация с човешки грипен вирус, нещо, което би могло да доведе до варианти с по-голям капацитет за предаване.
Експертите припомнят прецедента на Пандемия от грип H1N1 през 2009 г.Пандемията H1N1, причинена от вирус със смесен произход (свински, птичи и човешки), доведе до стотици хиляди смъртни случаи по целия свят, въпреки че вирулентността му в крайна сметка се оказа по-малка от първоначалните опасения. В този случай преходът от свине към хора можеше ясно да се проследи.
Въпреки това, предварителните анализи, проведени сега в Лерида, сочат към вариант на свински грип, който вече циркулира в популациите на свине и че за момента не показва никакви особено нови характеристики или поведение, различно от очакваното. Следователно, Властите считат общия риск за нисък или много нисък. за европейското население.
Как се разпространява свински грип А и какъв е реалният риск?
Лос Най-известните подтипове на вируса на свински грип А са H1N1, H1N2 и H3N2.Тези вируси циркулират стабилно в популации на свине от цял свят И понякога могат да прескочат до хора, обикновено когато има много близък контакт със заразени животни или с пространства, силно замърсени с техните секрети.
Когато вирусът на свински грип премине към човек, Инфекциите обикновено са леки или дори асимптоматични.Често те остават неоткрити, или защото не се провеждат специфични тестове, или защото клиничната картина се приема за обикновена настинка. Обикновено Предаването от човек на човек е ограничено и не е трайно.Ето защо случаите изглеждат като изолирани инциденти.
Що се отнася до начина на предаване, то протича подобно на сезонния грип: капчици и аерозоли, които се отделят при кашляне, кихане или говоренекакто и чрез замърсени ръце или повърхности, които след това се доближават до устата, носа или очите. Добре приготвеното свинско месо не се счита за типичен път на заразяване.защото процесът на готвене инактивира вируса.
Лос често срещани симптоми на свински грип при хората Симптомите включват треска, кашлица, болки в гърлото, мускулни болки, умора и главоболие, с възможно повръщане или диария в някои случаи. Както при други щамове на грип, най-сериозните усложнения обикновено се появяват при... възрастни хора, имунокомпрометирани хора или хора с хронични заболяваниякъдето може да възникне пневмония или влошаване на основното им заболяване.
В настоящата европейска ситуация, организациите за обществено здраве смятат, че Общият риск за населението остава много нисък.Въпреки това, значението на поддържането надеждни системи за наблюдение които позволяват бързото откриване на промени в циркулацията на тези вируси или появата на варианти с по-голям капацитет за размножаване.
Разлики с африканската чума по свинете и контекстът в Каталуния
Съобщението за този случай в Лерида съвпада с присъствието на Огнища на африканска чума по свинете при дивите свине в Каталунияособено в района на Барселона. Това съвпадение във времето е причинило объркване сред някои граждани, но здравните власти са недвусмислени: Това са два напълно различни вируса.
La Африканска чума по свинете Това е вирусна инфекция, която засяга изключително домашни свине и диви свине, с... висока смъртност и голямо икономическо въздействие относно животновъдния сектор, но това Не заразява хоратаВирусът на свинския грип A (H1N1), от друга страна, може понякога да се предаде на хора, въпреки че обикновено го прави в много специфични контексти.
Министърът на общественото здравеопазване Естеве Фернандес и различни експерти, като епидемиологът Джоан Кайла, настояват, че Няма връзка между случая на човек в Лерида и огнищата на африканска чума по свинете.Объркването произтича главно от терминологията, споделянето на термина „свински“, когато в действителност говорим за напълно различни вирусни семейства и механизми на предаване.
За обществените здравни услуги този епизод служи и за да се тестват системите за откриване и реагиране на Каталуния и на Испания като цяло. Както посочи Хакобо Мендиорос, фактът, че е установен случай без ясни симптоми и без очевиден рисков фактор, се счита за пример за чувствителността на мрежата за наблюдение.
В този контекст на обществеността се напомня, че отвъд логичното безпокойство, което всякакви новини, свързани с нововъзникващи вируси, могат да генериратОбщите препоръки включват поддържане на добра хигиена на ръцете, покриване на устата и носа при кашляне или кихане и спазване на обичайните насоки за грипния сезон, без да са установени специфични извънредни мерки за този случай.
С цялата налична досега информация, испанските и европейските здравни власти са съгласни, че Това е спорадична находка на свински грип A (H1N1) в Лерида, която е внимателно наблюдавана, но с ограничено въздействие.Пациентът е в добро състояние, не са открити вторични инфекции и разследването остава отворено за изясняване на точния произход на положителния резултат, като системите за наблюдение продължават да следят за всякакви промени, които биха могли да променят оценката за нисък риск за населението.
